Reservorio subcutáneo

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El reservorio subcutáneo o Port-a-cath es un dispositivo que se implanta debajo de la piel unido a un catéter cuya finalidad es preservar el capital venoso de los pacientes con tratamiento de larga duración, administración de citostáticos o frecuentes extracciones sanguíneas.

El reservorio queda implantado en el pectoral y la punta del catéter queda alojada en vena cava superior o aurícula derecha por tratarse de lo que llamamos catéter venoso central.



Está fabricado con materiales biocompatibles: titanio, silicona o poliuretano de última generación que permiten que permanezcan durante años sin provocar rechazos y permiten muchos pinchazos sin deteriorarse.

TÉCNICA DE PUNCIÓN DEL RESERVORIO VENOSO SUBCUTÁNEO

La técnica de punción siempre se realizará bajo unas condiciones estériles.
Antes de leer esta técnica, se informa de que esta entrada está realizada por alumnos de enfermería. Al ser una técnica que requiere una serie de condiciones y tiene un alto grado de dificultad, no recomendados utilizar esta guía en la práctica clínica, simplemente tiene un uso orientativo e informativo.

 MATERIAL 
  • Paño estéril
  • Guantes estériles
  • Gasas estériles
  • Agujas tipo Hubber o Gripper (20G o 22G)
Aguja tipo Gripper (20G)

Aguja Gripper (20G) en envoltorio estéril



  • Llave de tres pasos
  • Alargadera
  • Antiséptico (clorhexidina alcohólica al 5% o según protocolo del hospital)
  • Material de fijación (apósitos)
  • Anestésico tópico (opcional)
PROCEDIMIENTO
  1. Informar al paciente de la técnica a realizar.
  2. Colocar al paciente en posición de semi-fowler.
  3. Lavado higiénico de manos.
  4. Localizar y palpar la zona del reservorio.
  5. Administrar anestésico tópico (opcional)
  6. Desinfectar la zona de punción con gasas y antiséptico en sentido circular dese dentro hacia fuera. Dejar actuar 2 minutos si se utiliza povidona yodada, y 30 segundos en el caso de clorhexidina.
  7. Lavado de manos quirúrgico con antiséptico y colocación de guantes estériles.
  8. Conectar la aguja a una alargadera y a la llave de tres pasos o bien utilizar el sistema Gripper, en el que ya viene montado.
  9. Purgar con suero el sistema.
  10. Volver a palpar el reservorio.
  11. Inyectar catéter en un ángulo de 90º, hasta notar un tope metálico.
  12. Conectar la jeringa de 10ml a la llave de tres pasos y aspirar para comprobar que sale sangre y pinzar.

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