Técnicas de cuidado. Úlceras vasculares

TÉCNICAS DE CUIDADO PARA ÚLCERAS VASCULARES

En cuanto al cuidado de este tipo de úlceras, hablaremos primero desde un punto de vista general, para posteriormente centrarnos en la cura. 

ÚLCERAS VENOSAS Y ARTERIALES

• De manera general:

1. Dentro de lo posible, debemos intentar mejor la situación del enfermo, vigilando las patologías que influyan en el tratamiento de estas úlceras como la diabetes o la hipertensión.
2. Reducir e incluso eliminar el dolor 
3. Tratar factores de riesgo.
4. Reposo del miembro afectado 
5. Insistir en las medidas posturales, hacer reposo varias horas al día con los miembros elevados, dar paseos diarios, o evitar estar demasiado tiempo de pie sin moverse
6. No pendular el miembro con fin de evitar la formación de edema
7. Proteger la úlcera del medio externo, sin utilizar vendaje de tipo compresivo o esparadrapo directo sobre la piel. 
8. Mantener el cabecero un poco elevado
9. Indicar una dieta adecuada
10. Fomentar el abandono del hábito de fumar
11. En caso de ser prescrita, administrar medicamentos vasodilatadores.

• Medidas locales:

1. Se busca mantener la úlcera en las condiciones óptimas, previo a que el paciente reciba un tratamiento quirúrgico según su situación
2. Según el tipo de cura, administrar los analgésicos indicados. 
3. Explicaremos al paciente la técnica a realizar
4. Levemente, retiramos el vendaje de la cura anterior
5. Lavar con solución jabonosa
6. Limpiamos la úlcera con suero fisiológico, retirando suavemente, si hubiese, restos de exudado. 
7. En caso de necrosis, es mejor mantener un ambiente seco, utilizando antiséptico. A la hora de desbridar, realizarlo con mucho cuidado, ya que la situación de necrosis húmeda o sepsis harían aumentar la necesidad de amputación. 
8. Recurrir a antibióticos si visibilizamos signos de infección o celulitis
9. Evitar el uso de apósitos oclusivos
10. Si hubiese exudado, utilizar apósitos de carácter absorvente, como el aquacel plata, o hidrocoloides. Vigilamos signos de maceración.
11. Para la piel perilesional, recurrir a productos barrera, como sería piel artificial.
12. Evitar el uso de vendajes compresivos o de carácter elástico
13. Tratar y evitar el edema.

Contenido propio

Esta gráfica muestra como la utilización de unos productos u otros en el tratamiento de las úlceras vasculares infectadas favorece su eliminación más rápido que otros. 

1. Gel de plata
2. Crema de sulfadiazina de plata
3. Pomada antibiótica
4. Crema de cuidado de heridas Terrasil

Bibliografía:

https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html
http://www.ingesa.msssi.gob.es/estadEstudios/documPublica/internet/pdf/Manual_enfermeria.pdf
http://www.aeesme.org/wp-content/uploads/docs/Manual%20procedimientos%20Enfermeria%20C%20Valenciana.pdf