Higiene y cuidados del estoma

Un estoma consiste en una abertura quirúrgica para comunicar una víscera hueca hacia el exterior. En esta entrada se explicarán la higiene y los cuidados de las colostomías (colón) y de las ileostomías (íleon); los estomas más frecuentes.

MATERIALES
Para el lavado del estoma, es necesario agua y jabón y, en su defecto, suero fisiológico.
Además de esto, se necesitan bolsas de colostomía/ileostomía, que pueden ser de diferentes tipos:

➜ Dispositivo de una pieza: la placa lleva incorporada la bolsa, por lo que se cambiará tantas veces como el paciente necesite. Pueden ser cerradas o abiertas (cuando las heces son más líquidas).

Bolsas de colostomía de una pieza

➜Dispositivo de dos piezas: la placa y la bolsa están separadas, por lo que la placa puede mantenerse durante 2-3 días si no existen complicaciones en el paciente, favoreciendo la integridad de la piel periestomal. La bolsa se cambia las veces que el paciente considere necesarias. Al igual que las anteriores, las bolsas pueden ser abiertas o cerradas.

Dispositivo de dos piezas (disco y bolsa)

PROCEDIMIENTO

1. Retirar el dispositivo (bolsa) tirando suavemente de la pestaña del adhesivo con una mano mientras que con la otra se sujeta la piel.
2. Limpiar los restos de heces del estoma y de la piel utilizando pañuelos de papel.
3. El paciente puede ducharse sin la bolsa siempre que pueda, evitando dirigir agua a presión hacia el estoma.
4. Completar la limpieza con una esponja y jabón neutro, lavando la zona con movimientos circulares.
5. Retirar el estoma de manera periódica ya que después de la operación durante los primeros meses el tamaño del estoma puede reducirse.
6. Elegir el dispositivo, y pegar la placa retirando el film protector pegándola de abajo hacia arriba. Colocar la bolsa (en caso de ser un dispositivo de dos piezas), pegándola a la placa o encajándola según el dispositivo.

CONSIDERACIONES GENERALES

• No utilizar alcohol ni soluciones antisépticas (betadine, etc.)
• No secar la piel con secador.
• Si la integridad de la piel se ve afectada, utilizar productos como polvos hidrocoloides o Cavilon.

Polvos hidrocoloides

Bibliografía:
Molina A. y col. Atención integral al paciente ostomizado. Ed. Coloplast Productos Médicos S.A. 1992.

Webgrafía:
https://elenfermerodelpendiente.com/2015/06/14/manejo-de-enfermeria-en-los-estomas-manual-y-dispositivos/
https://enfermeriapractica.com/procedimientos/cambio-de-dispositivos-de-ostomia